عصب کشی دندان یکی از مهمترین و تخصصی ترین درمانهای دندانپزشکی است که توسط متخصص درمان ریشه انجام میشود. عصب کشی معمولا در دو یا چند جلسه بسته به میزان پیچیدگی درمان، توسط متخصص عصب کشی انجام میشود. بیماران وقتی با درد بعد از عصب کشی دندان مواجه میشوند نگران این نکته هستند که درمان ریشه به خوبی انجام نشده است . درد بعد از ترمیم ریشه دندان یک فرآیند طبیعی است.
علت درد بعد از عصب کشی دندان چیست ؟
این درد به دلایل مختلفی بروز میکند و البته همه افراد ممکن است آن را تجربه نکنند .
● عصبکشی ناکامل : اگر عصبکشی بهصورت کامل انجام نشود و مقداری از عصب در دندان باقی بماند، بعداز انجام عصبکشی باعث ایجاد درد بسیار شدیدی میشود . کانالهای ریشه بسیار ریز هستند و آناتومی پیچیدهای دارند. بههمیندلیل گاهی دندانپزشکان قادر به مشاهده این اعصاب نیستند و آنها را در کانال باقی میگذارند.
● تورم و التهاب بافت اطراف لثه: با وجود اینکه دندانپزشک ریشه عصبی را از دندان خارج کرده است، هنوز اعصاب کوچکی در لیگامانها و بافت اطراف دندان وجود دارد. هنگامی که این ناحیه ملتهب شود، مثلا پساز یک عمل دندانپزشکی، این انتهای عصبی نیز میتواند ایجاد ناراحتی کند.
● آسیب ابزار جراحی به بافتهای اطراف حین عصبکشی: ممکن است ابزار دندانپزشکی که برای عصبکشی استفاده میشود، بهطور ناخواسته به بافت حساس اطراف آسیب برساند. در این صورت با توجه به اینکه این نواحی عصبکشی نشدهاند ، اعصاب موجود در ناحیه آسیبدیده حس درد را به سیستم عصبی مرکزی منتقل میکنند و حس درد برای فرد ایجاد میشود.
● پرکردگیهای موقت با ارتفاع بیشتر از دندانهای مجاور : زمانی است که دندانپزشک پرکردگی موقت انجام داده و آن را بهاندازه کافی صاف نکرده است . اگر پرکردن حتی کمی بالاتر از دندانهای اطراف باشد، میتواند باعث شود که دندان در آن نقطه سختتر گاز بگیرد که باعث درد دندان میشود.
درمان درد دندان عصب کشی شده:
تعیین دقیق علت درد دندان عصبکشی شده نیازمند یک رویکرد تشخیصی چند وجهی است. فراتر از ارزیابیهای بالینی مرسوم، تکنیکهای تصویربرداری پیشرفته مانند رادیوگرافی دیجیتال ، عکس (CBCT) میتوانند تغییرات ظریف در ساختار دندان را آشکار کنند و به شناسایی ناهنجاریهای مرتبط با عصب کمک کنند. تستهای حسی عصبی، مانند تست پالپ الکتریکی و ارزیابی حساسیت حرارتی( تست دما)، با اندازهگیری پاسخدهی عصبی، بیشتر به معمای تشخیصی کمک میکنند.
آیا عصب کشی دندان درد دارد؟
یک سوال خیلی شایع بین بیماران، که عصب درد دارد یا نه. واژه “روت کانال” یا همان “عصب کشی” چشم و گوش را سحر می کند. اما واقعا، روت کانال یک روال معمول است. از این رو، اگر می خواهید آرامش بیشتری نسبت به انجام این پروسه داشته باشید، ۵ نکته را به خاطر داشته باشید :
۱.در این روش بهبود آنی و سریع را تقریبا تجربه می کند
معمولا بیمارانی که نزد متخصص اندو غرب تهران مراجعه می کنند، می گویند بعد از انجام روت کانال و از بین رفتن آبسه دندان، احساس خیلی بهتری دارند. گاهی اوقات هم ممکن است دو جلسه برای از بین بردن عفونت دندان لازم باشد. اما دوباره، بعد از دفعه دوم هم احساس راحتی می کنید.
۲.در طی انجام عصب کشی هیچ احساسی نمی کنید
با اینکه خیلی شایع شده این روش خیلی درد دارد، اما بیمارانی که تحت انجام این پروسه بوده اند، گفته اند که تقریبا مثل همان پر کردن دندان می باشد. بخاطر اینکه دندانپزشک دندان را بی حس می کند، پس طبیعتا هیچ حس درد و ناراحتی خواهید داشت.
۳.انجام روت کانال خیلی تاثیرگذار است
این روش که در ۹۵درصد موارد موفقیت آمیز است، یعنی اکثرا ریشه دندان را درمان کرده و عمر آن طولانی هم مبوده است.
۴.بهداشت کامل دهان و دندان از بروز و انجام عصب کشی جلوگیری می کند
درمان ریشه دندان تنها موقعی رخ نخواهد داد که پوسیدگی دندانی هم رخ نداده باشد. مسواک زدن و نخ دندان کشیدن، و ویزیت های مرتب نزد دندانپزشک. اگر دندان درد داشتید، حتما باید نزد دندانپزشک مراجعه کنید. همان اول راه باید نزد دندانپزشک مراجعه کرد. چون ممکن است منجر به عفونت شود و خطرات بسیاری به همراه داشته باشد.
۵.اگر دندان خاکستری شد، امکانش هست که دوباره سفید شود
اگر دندان رنگش برگشت و خاکستری شد، دندانپزشک با سدیم پربورات آن را پاکسازی می کند. در واقع داخل پالپ دندانی که رنگش برگشته پاکسازی می کند و دوباره آن را سفید می کند. به این روش بلیچینگ داخلی یا بلیچینگ اندودنتیکی می گویند.
بعد از عصب کشی نیاز به روکش کردن دندان می باشد؟
روکش دندان معمولا به جهت محافظت از دندانی ست که درمان ریشه شده و لبه های آن تیز می باشد. در نتیجه برای بیشتر عمر کردن آن و عملکرد بهتر دندان های مولار، توصیه به روکش کردن دندان بعد از پرکردن می باشد.
علت دندان درد بعد از عصب کشی
بعد از اینکه دردهای دندانی بدون وقفه سراغتان آمدند، باید نزد متخصص اندو غرب تهران مراجعه کنید.
آنجاست که به شما گفته می شود پوسیدگی دندان شدیدی دارید. پس باید برنامه بریزید تا متخصص اندو غرب تهران دندان تان را عصب کشی کند.
معمولا عصب کشی دندان را با واژه درمانی اندو دندان یا روت کانال می شناسیم.
طولی نمی کشد که دیگر دردی حس کنید. اما در مواردی بعد از انجام اندو دندان ممکن است دوباره درد سراغتان بیاید.
مشکل کجاست؟
علت این درد بعد از عصب کشی دندان چیست؟
دندانی که درمان شده دیگر اطرافش کمی حساس شده اند! بخاطر همین روت کانال یا درمان ریشه می باشد.
البته این درد نهایتا ۳ الی ۵ روز طول بکشد. داروهای مسکن یا ضد التهاب می توان درد را کمتر کرد.
با این وجود، اگر درد بیشتر و طولانی تر شد، این پروسه ممکن است عوارضی هم در پی داشته باشد.
یادتان باشد به چند دلیل این درد بعد از درمان ریشه سراغتان می آید :
۱ : عفونت استخوان
شاید هم اندو دندان تان توسط متخصص اندو غرب تهران به طور کاملا درستی انجام شده باشد.
این دندان عفونت کرده باید پاکسازی شود، سپس به طور کامل سیلانت شود، و با روکش یا مواد پرکردنی ترمیم شود.
با این وجود، در صورتی که باکتری هنوز در استخوان و اطراف ریشه پابرجا باشد، ممکن است باعث درد و التهاب شود.
خوشبختانه با وجود پاکسازی منشا درد، باکتری ممکن است پنهان شده باشد.
سیستم ایمنی بدن باید قادر باشد که این عفونت را از بین ببرد. برای بالا بردن این پروسه، درخواست آنتی بیوتیک داده می شود.
۲ : کانال ریشه عفونت کرده
ممکن است این مشکل برای یک دندانی که عفونت کرده بعد از درمان ریشه پیش بیاید.
چنین موقعیت بدی زمانی که که پرکردگی نشتی پیدا کند، به باکتری ها اجازه می دهد که از طریق بزاق دهان وارد شیارهای پرکردگی شوند.
زمانی که داخل کانال ریشه باکتری وارد شود، باعث عفونت بعد از چند روز می شود.
تنها دلیلی که بسیاری از دندانپزشکان توصیه می کنند بعد از عصب کشی، روکش انجام شود همین است.
زیرا دندان ضعیف می شود.
معمولا ریشه دندانی که عفونت کرده درمان می شود، مگراینکه ریشه شکسته باشد یا زیر خط لثه آسیب دیده باشد.
در چنین مواردی، کشیدن دندان ضرورت پیدا می کند.
۳ : فشار هوا یا سمنت به نوک ریشه
ممکن است کانال ریشه که با سمنت دندانپزشکی پر می شود، باعث شود مقداری از این مواد به نوک ریشه رسوخ کند.
در صورتی که این مورد منجر به هر دردی شود، بستگی به مقدار دقیقی است که برای پرکردن استفاده شده است.
اگر نوک ریشه قبل از روت کانال عفونت کرده باشد، ممکن است فضای کوچکی برای سمنت اضافه باشد و هیچ وقت متوجه نشوید که بیش از اندازه پر شده است.
در صورتی که دندان اطراف ریشه اش عفونت نکرده باشد، آنجاست که باید به مورد بالا شک کرد.
معمولا نادر است، اما شاید یک حباب هوای کوچک باعث فشار به ریشه دندان شده باشد.
۴ : بیش از اندازه پر کردن یا روکش خیلی بزرگ
اگر روکش یا پرکردگی حتی به اندازه یک مقدار کمی هم زیاد باشد، به دیواره دندان فشار می آورد، در نتیجه باعث درد ریشه دندان هم می شود.
خوشبختانه می توان آن را رفع کرد.
دندانپزشک به راحتی میزان روکش یا پرکردگی را تنظیم می کند و مقدار اضافه را بر می دارد.
با این وجود ممکن است درد بیش از سه الی ۵ روز طول بکشد.
۵ : نشتی سدیم هیپوکلوریت
در طی درمان ریشه، متخصص اندو ریشه دندان را با سدیم هیپوکلرویت شستشو می دهد. با این کار باکتری ها کشته می شوند، هر بافت عصبی هم که باقی مانده باشد شسته می شود.
در موارد نادری، برخی از این محلولها به خارج از نوک ریشه نشت می کنند.
در نتیجه باعث درد می شوند. البته می توان با آنتی بیوتیک و مسکن آن ها را کنترل کرد.
۶ : کانال از دست داده
دندان ها چندین کانال دارند و برخی از آن ها سخت قابل تشخیص می باشند.
خصوصا در مولرها!
ممکن است دندانپزشک یک نگاهی کلی به کانال عفونت کرده انداخته باشد، مقداری از عصب داخل دندان یا پاکت های کوچکی از باکتری بخاطر عفونت باقی مانده باشند.
در صورتی که عصب به حال خود رها شود، دندان ممکن است به گرما و سرما حساس باشد.
اگر هم که عفونت کند، حساس به فشار می شود.
در نتیجه چنین مواردی که ذکر شد باید حتما نزد متخصص اندو خود مراجعه کرده و دوباره درمان ریشه را انجام دهید.
مراقبت های بعد از عصب کشی برای کاهش درد
با انجام یک سری از امور مراقبتی بعد از درمان ریشه و رعایت نکات تغذیه ای می توانید تا مقدار قابل توجه ای درد بعد از این درمان را کم کنید. مانند :
- استفاده از کیسه یخ : کیسه های یخ قابل تهیه از داروخانه ها می باشند و برای کاهش تورم و کم کردن درد بسیار تاثیرگذار هستند.
- عدم انجام ورزش : در طول هفته اول بعد از عصب کشی توصیه می شود که ورزش نکنید تا فشارهای ناشی از آن موجب افزایش درد نشود. این فشارها حتی ممکن است روند درمان و بهبود درد را کاهش دهد.
- عدم مصرف دخانیات : موادی که در انواع دخانیات از جمله سیگار وجود دارند یک عامل تحریک کننده هستند که روند درمان را کاهش می دهند.
- استراحت کافی : با افزایش زمان استراحت به بدن کمک می کنید تا تحت فشار کمتری قرار بگیرد و سیستم ایمنی با سرعت بالاتری فرآیند بهبود بیماری را انجام دهد.
- برنامه غذایی مناسب : بعد از عصب کشی، دندان شما و همچنین بافت اطراف آن دچار حساسیت می باشند، پس باید از خوردن غذاها و میوه های سفت و چسبنده خودداری نمود.
